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Funções do Fígado no Sistema Digestivo: Bile, Detox e Regulação Glicêmica

O fígado é a maior glândula do corpo e exerce funções digestivas, metabólicas e de detoxificação indispensáveis. Recebe sangue da veia porta (nutrientes absorvidos) e da artéria hepática (O₂).

1. Produção de Bile: Emulsificação de Gorduras

Hepatócitos secretam bile (600-1000 mL/dia): água, eletrólitos, sais biliares, colesterol, fosfolipídios, bilirrubina. Armazenada na vesícula biliar (concentrada 5-10x). Após refeição gordurosa, CCK contrai vesícula → bile no duodeno.
Mecanismo: sais biliares têm face hidrofílica e hidrofóbica → formam micelas mistas com fosfolipídios → solubilizam gorduras (triglicerídeos) em gotículas <1 µm → ↑área de superfície para lipase pancreática → ácidos graxos + monoglicerídeos → absorção. Sem bile: esteatorreia, deficiência vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).

2. Metabolismo de Toxinas e Fármacos

Tudo absorvido no intestino passa pelo fígado (primeira passagem hepática).
Fase I (CYP450): oxidação/redução/hidrólise → metabólitos mais polares (às vezes tóxicos).
Fase II: conjugação (glucuronídeo, sulfato, glutationa) → excretáveis na bile/urina.
Ex.: álcool → acetaldeído (CYP2E1) → acetato (ALDH) → CO₂/H₂O. Fármacos, hormônios, toxinas ambientais seguem vias similares.

3. Regulação da Glicemia (Homeostase Glicêmica)

• Pós-prandial: glicose porta → hepatócito → glicogênio (glicogênese) via glicose-6-fosfato. Insulina estimula.
• Jejum: glicogênio → glicose (glicogenólise) + gliconeogênese (aminoácidos, lactato, glicerol). Glucagon/adrenergia estimulam.
• Efeito tampão: fígado mantém glicemia 70-100 mg/dL (jejum) e <140 mg/dL (pós-prandial).

Outras Funções Digestivas Relacionadas

• Síntese de proteínas plasmáticas (albumina, fatores coagulação, transportadoras).
• Metabolismo de lipídios: β-oxidação, cetogênese, síntese de colesterol, VLDL/HDL.
• Armazenamento: vitaminas A, D, B12, ferro (ferritina), cobre.
• Conversão de amônia (tóxica) → ureia (ciclo da ureia) → excreção renal.