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Sinais e sintomas de AVC (derrame): reconheça e aja rápido

O que é um AVC e por que o tempo é crucial

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), ou derrame, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido (AVC isquêmico) ou quando um vaso se rompe (AVC hemorrágico). Sem oxigênio e nutrientes, os neurônios começam a morrer em minutos. Existe tratamento eficaz (trombólise, trombectomia) que pode reverter ou minimizar o dano, mas ele deve ser iniciado nas primeiras horas (janela terapêutica de até 4,5h para trombólise endovenosa, podendo se estender em casos selecionados). Por isso, reconhecer os sinais e chamar o SAMU (192) imediatamente salva vidas e reduz sequelas.

🚫 Mito: "Cheirar torrada queimada é sinal de AVC"

É um equívoco comum. O AVC não causa alucinações olfativas típicas (fantosmia) como cheiro de torrada queimada. No entanto, como o AVC pode atingir qualquer área cerebral, incluindo o córtex olfativo ou vias de processamento do cheiro, pode haver alteração na capacidade de cheirar (hiposmia/anosmia) ou na identificação de odores. Isso é raro como sintoma isolado inicial.

⚡ Sinais de alerta principais (use o mnemônico SAMU ou F.A.S.T.)

S – Sorrir (Face / Face drooping)

Peça para a pessoa sorrir. Um lado da face fica "caído", assimétrico, com perda do sulco nasogeniano. Pode haver dormência facial.

A – Abraçar (Arm / Arm weakness)

Peça para elevar os dois braços. Um braço desce involuntariamente ou a pessoa não consegue levantá-lo. Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo (braço, perna, face) é clássica.

M – Mensagem (Speech / Speech difficulty)

Peça para repetir uma frase simples. Fala arrastada (disartria), incapacidade de falar (afasia motora), dificuldade em encontrar palavras (afasia sensorial) ou fala incompreensível.

U – Urgência (Time / Time to call emergency)

Chame o SAMU (192) IMEDIATAMENTE. Não leve de carro particular. Anote a hora do início dos sintomas. Não dê água, comida ou remédios.

Outros sintomas frequentes

• Tontura súbita, vertigem, perda de equilíbrio ou coordenação (dificuldade para andar).
• Alteração visual súbita: visão dupla (diplopia), perda de visão em um olho (amaurose fugaz) ou em metade do campo visual (hemianopsia).
• Dor de cabeça súbita, intensa, "a pior da vida" (especialmente no AVC hemorrágico), podendo vir com náusea, vômito, rigidez de nuca ou alteração do nível de consciência.
• Confusão mental súbita, dificuldade de compreensão.

⚠️ Pontos críticos

• Não é necessário ter todos os sintomas. Um único sinal já justifica chamada de emergência.
• Sintomas transitórios (AIT – Acidente Isquêmico Transitório): Se os sintomas desaparecem em minutos/horas, não ignore. É um aviso de alto risco para AVC completo nos próximos dias. Procure emergência.
• Mulheres, idosos e diabéticos podem apresentar sintomas atípicos: mal-estar geral, desorientação, queda inexplicada, agitação.

Prevenção: conheça seus fatores de risco

Hipertensão arterial (principal), diabetes, colesterol alto, fibrilação atrial, tabagismo, sedentarismo, obesidade, uso de anticoncepcionais orais (em fumantes), história familiar. Controle médico regular é a melhor estratégia.