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Infecção de bexiga (cistite): tratamento com antibióticos, hidratação correta e quando voltar ao médico

O que é cistite

Inflamação da bexiga, na maioria das vezes por Escherichia coli (ITU bacteriana). Medicamentos, radioterapia, espermicidas e sprays íntimos podem facilitar a infecção ou causar cistite não bacteriana (fúngica/viral) — que exige tratamento diferente. Não tratada, pode subir aos rins (pielonefrite).

Tratamento padrão: antibióticos

• Classe principal: quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino) e trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX).
• Primeiro episódio: antibiótico oral por 3–7 dias (conforme gravidade), segundo Mayo Clinic.
• Recorrentes: cursos mais longos ou profilaxia contínua.
• Regra de ouro: complete todo o curso mesmo se sintomas sumirem — evita resistência bacteriana.
• Se houver falhas repetidas: converse sobre troca de classe antibiótica (resistência).

Hidratação: o que beber e o que evitar

Sim (ajudam)

• Água abundante (2–3 L/dia)
• Bebidas esportivas sem cafeína (reposição eletrolítica)
• Suco de cranberry / ácido ascórbico — acidificam urina, inibem adesão bacteriana (MedLine Plus)

Não (pioram sintomas ou reduzem absorção do antibiótico)

• Café, chá preto/verde, energéticos (cafeína irrita bexiga)
• Sucos cítricos (ácidos irritam mucosa)
• Álcool
• Leite (pode quelar quinolonas, reduzindo absorção — nutricionista Madelyn Fernstrom)

Alívio sintomático (OTC)

• Fenazopiridina (cloridrato) — anestésico urinário; alivia ardor/urgência (urina fica alaranjada).
• Bolsa de água quente / banho de assento morno — conforto pélvico.
• Não dispensam o antibiótico.

Quando ligar para o médico

• Já no 1º dia de sintomas (antibiótico precisa de receita)
• Em uso de antibiótico: febre, dor lombar, dor abdominal forte, vômitos — pode ser pielonefrite
• Sintomas retornam após terminar o curso — pode precisar estender tratamento ou investigar causa anatômica/funcional