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Silimarina (Cardo-Mariano) e Complexo B na Hepatite: Evidências e Limitações

Hepatite = inflamação hepática. Aguda: geralmente reversível. Crônica (maioria nos EUA) → cirrose, câncer, insuficiência hepática (12ª causa de morte, CDC 2013). Terapia médica é base; suplementos são coadjuvantes, não curas.

Vitaminas do Complexo B e o Fígado

Tiamina, riboflavina, niacina, folato, biotina, B5, B6, B12 — cruciais na desintoxicação, metabolismo de proteínas/gorduras/acarídeos. Cirrose avançada (especialmente alcoólica) → deficiências por desnutrição, má absorção, perda renal. Hepatite crônica sem cirrose: deficiências incomuns.

Suplementação só se houver deficiência comprovada. Excesso = excreção urinária (hidrossolúveis).

Silimarina: Extrato Padronizado de Cardo-Mariano

Mistura de flavonolignanas (silibina, silicristina, silidianina). In vitro e animais: anti-inflamatório + antioxidante consistentes (Hepatology 2013). Humanos: resultados conflitantes. Cochrane 2007: evidência insuficiente a favor ou contra em hepatite alcoólica, HBV, HCV. Qualidade dos estudos humanos baixa. Pesquisa continua para traduzir efeitos de laboratório em terapia comprovada.

Indicações Práticas e Expectativas Realistas

  • Complexo B: seguro nas doses diárias; não recomendado rotineiramente sem deficiência.
  • Cardo-mariano OTC: geralmente seguro; benefício incerto em hepatite.
  • Não substituem tratamento médico (antivirais de ação direta para HCV, etc.).
  • Alerta: cardo-mariano pode reduzir eficácia de antivirais de ação direta (HCV). Informe seu hepatologista.

Consultor médico: Tina St. John, M.D.