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Motivos para Cirurgia no Pé: Causas, Benefícios e Riscos

Principais Problemas no Pé que Podem Exigir Cirurgia

Sapatos inadequados causam a maioria das dores nos pés. No entanto, exercícios que lesionam o pé, certos medicamentos ou condições médicas como artrite reumatoide, diabetes, distúrbios neurológicos e gravidez também podem causar dor. Existem diversos motivos pelos quais uma pessoa pode necessitar de cirurgia no pé. Às vezes, a cirurgia é necessária para prevenir ou aliviar a dor, especialmente quando outros tratamentos não ajudaram.

Problemas Comuns

Muitos problemas comuns no pé respondem a tratamentos não cirúrgicos, mas quando há deformidade ou dor persistente, a cirurgia pode ser a melhor opção. Cirurgias gerais incluem remoção de joanetes, unhas encravadas e proeminências ósseas que causam calos. A cirurgia é frequentemente necessária para tratar dor no calcanhar ou deformidade conhecida como dedo em martelo, e raramente para remover verrugas plantares. Embora a maioria dos joanetes possa ser tratada sem cirurgia, às vezes esta é a melhor opção para correção e alívio da dor.

Causas Comuns

Hereditariedade e artrite às vezes causam joanetes; porém, sapatos mal ajustados são a causa mais comum. Unha encravada é outra característica hereditária, mas na maioria dos casos, cortar a unha muito curta causa o problema. Sapatos apertados ou estreitos contribuem para essa condição dolorosa, junto com infecção fúngica que faz a unha crescer na pele. Sapados inadequados ou atividades físicas que causam atrito são causas comuns de calos. Quando automedicação ou tratamento médico falham, cirurgia menor pode ser necessária. Em alguns casos, cirurgia adicional pode ser recomendada para corrigir deformidades que agravam o problema. Hereditariedade, calçado apertado ou músculos fracos no pé causam dedo em martelo. Quando tratamentos conservadores falham, vários procedimentos cirúrgicos podem ser considerados. Verrugas plantares são causadas por pressão ao ficar em pé ou caminhar. Esses crescimentos benignos podem ser dolorosos e exigir remoção cirúrgica se tudo mais falhar.

Benefícios da Cirurgia

Dor, inchaço e vermelhidão são sintomas iniciais de unha encravada. Se a unha não está infectada, o podólogo pode cortar a parte que penetra na pele. Se infectada, a unha inteira pode precisar ser removida cirurgicamente. Para diminuir o risco de recorrência, o cirurgião pode sugerir remover células do leito ungueal. Se todas as células forem removidas, a unha não crescerá novamente. A remoção cirúrgica de joanete envolve reparar ossos deformados do dedão. Sem tratamento, joanetes podem crescer, tornando-se mais dolorosos e limitando a função do pé. Curetagem é a cirurgia frequentemente usada para remover verrugas plantares. O tratamento alivia a dor ao caminhar. Cirurgia menor pode ser necessária para raspar calos, áreas espessas e ásperas geralmente localizadas nos dedos ou entre eles. Cirurgia para dedo em martelo visa aliviar dor e permitir uso de sapatos normais. O cirurgião remove a proeminência óssea no dedo ou libera um tendão encurtado para corrigir a posição do dedo.

Riscos Associados

Independentemente do motivo da cirurgia no pé, pergunte ao cirurgião quais são os benefícios e riscos. Sempre pese os benefícios contra possíveis complicações. Embora complicações sejam infrequentes, o tipo de risco depende da condição tratada e do estado geral de saúde. Dor e inchaço pós-operatórios são os problemas mais comuns. Infecção é sempre um risco, mas ocorre em menos de 5% dos casos. Outras complicações: cicatrização lenta, perda temporária de sensibilidade, ou parafusos e fios usados para fixar ossos soltando-se. Embora raro, embolia pulmonar causada por coágulo na perna é potencialmente fatal. Outra complicação muito rara resulta em dor crônica de longo prazo.

Considerações

É importante entender por que a cirurgia é necessária, mesmo se menor. Pergunte sobre riscos e disponibilidade de tratamentos alternativos. Às vezes, tratamentos não cirúrgicos ajudam igualmente. Como médicos podem discordar sobre a melhor forma de tratar uma condição, nunca é demais buscar uma segunda opinião — especialmente se cirurgia mais extensa for necessária. Pacientes devem discutir dúvidas sobre anestesia (local, regional ou geral), efeitos colaterais possíveis e informar medicamentos em uso.

Alerta Especial para Diabéticos

Problemas no pé em diabéticos são graves. Até problemas menores podem levar a infecção, ulceração ou gangrena se não tratados adequadamente, podendo levar à amputação de dedo, pé ou perna. Calçado adequado e cuidado podológico regular são essenciais para reconhecer e tratar problemas nos estágios iniciais. Problemas em diabéticos geralmente são causados por má circulação, resistência diminuída a infecções ou perda de sensibilidade nos pés e pernas. Deformidades comuns associadas a joanetes, calos e dedos em martelo podem causar ulcerações e infecções. Cirurgia corretiva pode ser necessária para evitar que deformidades piorem com o tempo, colocando o diabético em maior risco de complicações sérias.