Técnicas de Cirurgia de Joanete

Um joanete é uma protuberância na articulação do dedo grande, caracterizada por dor, inchaço ou amplitude de movimento limitada no dedo afetado. Muitos fatores podem contribuir para a formação de um joanete, incluindo usar sapatos muito apertados, genética ou condições médicas como artrite. Joanetes ocorrem quando os ossos do dedo grande se deslocam devido a pressão mal distribuída nos pés e dedos.

Opções Cirúrgicas

A dor e desconforto dos joanetes podem ser aliviados usando sapatos confortáveis e usando almofadas, analgésicos e bolsas de gelo. No entanto, joanetes são permanentes a menos que corrigidos por cirurgia. Se ficar em pé ou caminhar sem dor for impossível devido a joanetes graves, cirurgia corretiva pode ser a melhor opção. Cirurgia para corrigir a deformidade causada por joanete é conhecida como bunionectomia. Os componentes de uma bunionectomia variam de acordo com a gravidade do joanete. Em uma exostectomia, o cirurgião raspa a protuberância do osso. Isso geralmente não é eficaz por si só, pois o joanete pode crescer novamente após a cirurgia. Assim, um cirurgião frequentemente combina uma exostectomia com uma osteotomia no osso do dedo afetado. Em uma osteotomia, o cirurgião reposiciona os ossos do dedo grande, frequentemente removendo parte do osso. Uma variação de osteotomia é a osteotomia em chevron, na qual um corte em V é feito no osso e um parafuso é inserido cirurgicamente para manter o osso no lugar. Outra variação, o procedimento Myerson/Ludloff, envolve o uso de mais de um parafuso para posicionar adequadamente o osso. Em um procedimento Lapidus, usado para corrigir joanetes graves, o cirurgião fixa o osso do dedo com parafusos à parte principal do pé para estabilizar o osso. Alguns pacientes com ossos do pé danificados por artrite passam por uma artroplastia em vez de osteotomia. Neste procedimento, a articulação do dedo grande é fundida ou removida, e o dedo é cirurgicamente remodelado.

Possíveis Efeitos Colaterais e Complicações

Ossos cicatrizam em cerca de seis semanas após a cirurgia. Por seis a oito semanas após uma bunionectomia, o paciente pode precisar usar gesso ou sapato especialmente desenhado para proteger e estabilizar o pé e dedos. Efeitos colaterais da cirurgia de joanete podem incluir inchaço, cicatrização ou recorrência do joanete. Alguns indivíduos sofrem reação alérgica aos parafusos colocados nos ossos do pé durante a cirurgia. Outros perigos incluem infecções nos ossos ou tecidos. Pacientes devem informar prontamente um médico sobre qualquer dor anormal, febre, sangramento ou vazamento no local da incisão, pois estes podem ser indicações de uma reação séria à cirurgia.