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Efeitos da Anestesia no Coração

Equívocos

A anestesia se tornou notavelmente segura nas últimas décadas. No entanto, certas condições médicas requerem cuidado extra por profissional qualificado quando um paciente passa por anestesia. Treinamento para profissionais de anestesia inclui educação na seleção adequada de gases anestésicos, medicamentos e técnicas de monitoramento para cuidar de pacientes com até os mais sérios problemas médicos subjacentes. Um paciente submetido a anestesia deve fornecer ao seu anestesiologista histórico médico completo, incluindo quaisquer e todas as substâncias, suplementos herbais e medicamentos usados, para garantir sua segurança.

Efeitos Diretos

A mídia frequentemente relata casos proeminentes de morte sob anestesia como o "coração parou" sob anestesia. Esta é uma simplificação excessiva. Estes casos frequentemente envolvem reações imprevisíveis a medicamentos, falha em fornecer oxigênio e respirar para um paciente (algo feito por anestesiologistas todos os dias) ou falha em apreciar e gerenciar apropriadamente doenças subjacentes significativas do paciente (doença pulmonar ou cardíaca grave, por exemplo). É por isso que histórico médico completo e honesto é vital.

Avaliando Risco

Vários agentes anestésicos têm efeito direto no coração. Gases anestésicos diminuem a capacidade de bombeamento do coração. Para aqueles com corações funcionando mal, este efeito pode ser muito perigoso. Anestésicos locais têm potencial para provocar ritmo cardíaco desordenado. Medicamentos anestésicos usados para induzir inconsciência também podem diminuir a capacidade de bombeamento do coração.

Implicações

Pacientes com certas condições cardíacas podem fazer testes variando de exame físico rápido por cardiologista a eletrocardiograma (ECG) a ecocardiograma ou até teste de esforço. O anestesiologista revisa resultados do teste, então fala com o paciente antes da cirurgia para tomar histórico médico e realizar exame físico. O anestesiologista usa toda esta informação para formular plano para administração anestésica.

Prevenção/Solução

Pessoas com função cardíaca diminuída (insuficiência cardíaca congestiva, múltiplos ataques cardíacos passados, distúrbios de ritmo cardíaco/marcapasso) podem requerer monitoramento adicional ou especial e seleção de diferentes anestésicos e medicamentos para conduzi-los com segurança através da cirurgia. Pacientes com DPOC grave (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou apneia do sono grave podem requerer meios especiais para fornecer oxigênio efetivamente.

Anestesiologistas escolhem drogas e agentes cuidadosamente, levando em conta histórico médico de uma pessoa, e podem escolher técnicas de monitoramento adicionais para garantir segurança do paciente. Além disso, vários medicamentos estão disponíveis para tratar alguns destes efeitos colaterais cardíacos caso ocorram. Certifique-se de conversar com seu cirurgião sobre suas preocupações, e quando a hora chegar forneça ao seu anestesiologista um histórico completo.