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Artroplastia Discal (Substituição Discal) e Fisioterapia: Protocolo Completo

Contexto

Último recurso para artrose, osteoporose, hérnia discal grave. Meta: aliviar dor + recuperar mobilidade + retorno ativo precoce. Fisioterapia realinha coluna/corpo e protege segmento corrigido (Carol M. McFarland, PT, OCS — spine-health.com).

1. Manejo da Dor (Base da Reabilitação)

  • Fisioterapia ≠ só exercícios. Reduz dor/edema → confiança para progredir
  • Anti-inflamatórios (prescritos pós-op imediato)
  • Gelo na incisão → ↓ edema → ↓ dor
  • Eletroestimulação: ↑ circulação, ↓ dor, contração muscular sem movimento forçado (previne atrofia)

2. Fortalecimento Específico da Região Operada

  • Área de fraqueza prévia → prioridade no fortalecimento
  • Exercícios/alongamentos dirigidos (conforme nível discal)
  • Alongamento com resistência progressiva
  • Mobilizações guiadas pelo fisioterapeuta (tendões → movimento sem tensão na incisão)

3. Reabilitação Corporal Global

  • Caminhada precoce: 1º sinal de progresso. Saúde global + flexibilidade/agilidade espinhal
  • Evitar alto impacto: Corrida = jarros na coluna
  • Baixo impacto: Natação, ciclismo → cardio + movimento sem sobrecarga
  • Postura + Core: Abdominais, pernas, paravertebrais (cargas leves) → mantém correção cirúrgica
  • Alongamento diário vitalício: Reduz tensão muscular, mantém fluidez intervertebral. Rigidez = sobrecarga em outras áreas