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Cirurgia a Laser para Otosclerose: Stapedotomia vs. Stapedectomia

O que é a Otosclerose?

A otosclerose é uma doença que afeta o estribo, um dos minúsculos ossos do ouvido médio, provocando perda auditiva progressiva. O estribo recebe as vibrações transmitidas pela cadeia ossicular e as transfere para a janela oval, iniciando o processo de audição. Na otosclerose, formações ósseas anormais impedem a vibração normal do estribo, bloqueando a condução do som.

Opções Cirúrgicas

A cirurgia é o único tratamento capaz de reverter a perda auditiva causada pela otosclerose. Existem dois procedimentos principais:

• Stapedectomia: remoção completa do estribo e substituição por uma prótese.
• Stapedotomia: técnica menos invasiva em que se utiliza laser para criar uma microabertura na base do estribo (platina), onde é fixada uma prótese que restabelece a transmissão vibratória.

Como funciona a Stapedotomia a Laser

Na stapedotomia, o cirurgião usa um laser de alta precisão para fazer um pequeno orifício na platina do estribo fixo. Uma minúscula prótese (geralmente de teflon ou titânio) é então acoplada à bigorna (íncudo), o osso ao qual o estribo se articula. A prótese assume a função de transmitir as vibrações sonoras para o ouvido interno. O procedimento costuma durar menos de uma hora e é realizado sob anestesia local ou geral.

Benefícios e Expectativas

• Taxa de sucesso superior a 90% na melhora significativa da audição.
• Mesmo em casos avançados, a cirurgia pode restaurar audição suficiente para permitir o uso de aparelho auditivo.
• Diferente de aparelhos auditivos ou medicamentos (cálcio, flúor, vitamina D), a cirurgia trata a causa mecânica do problema.

Cuidados Pós-Operatórios

Durante a primeira semana, evite:

• Esforço físico intenso e mergulho (scuba).
• Ruídos muito altos.
• Assoar o nariz com força.
• Situações que provoquem tontura ou resfriados.

O risco de perda auditiva total é raro (menos de 1%), mas deve ser discutido com o cirurgião.