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Doença Cardíaca Hipertensiva: Não Há Cirurgia Curativa, Mas Tratamentos para Complicações

Conceito

Hipertensão = PA ≥ 140/90 mmHg. "Assassino silencioso" (assintomática). Não tratada → doença cardíaca hipertensiva → AVC, insuficiência cardíaca, IAM, insuficiência renal.

Não Existe Cirurgia Para Hipertensão

Mayo Clinic: nenhum procedimento cirúrgico trata a hipertensão essencial. Porém, complicações exigem cirurgia:

• Reparo/substituição valvar
• Reparo de aneurisma/dissecção de aorta
• Ponte de safena/mamária (CABG) para coronárias obstruídas

Classificação Pressórica

• Normal: < 120/80
• Pré-hipertensão: 120–139 / 80–89
• Hipertensão: ≥ 140/90

Prevenção e Controle Não Farmacológico

• Peso saudável
• Atividade física regular
• Dieta DASH (AHA): sem álcool, baixo gordura saturada/total, açúcar, colesterol; rico em frutas, vegetais, laticínios desnatados, potássio

Tratamento Farmacológico

• Diuréticos → reduzem volemia
• Betabloqueadores → reduzem demanda de O₂ miocárdico
• IECA / BRA → vasodilatação, reduzem PA

Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE)

• 15–20% dos hipertensos desenvolvem
• Espessamento parietal → disfunção diastólica/sistólica
• IECA agressivos = eficazes
• Se por insuficiência aórtica → troca valvar (bioprótese/mecânica/homólogo)