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Stents Farmacológicos (Revestidos) vs. Não Revestidos em Angioplastia

O Que É Stent

Angioplastia = cirurgia para abrir artérias coronárias estreitadas/bloqueadas. Stent = dispositivo para reforçar artérias e aumentar fluxo sanguíneo. Inserido durante angioplastia; balão inflado expande stent contra parede arterial. Podem ser lisos ou farmacológicos (liberação de fármaco). Permanecem no local.

Histórico

• Anos 1970: Angioplastia padrão, mas alta taxa de reestenose (rebloqueio).
• 1986: 1º stent (malha metálica simples) por cirurgião francês.
• 1994: FDA aprova stents nos EUA.

Stents Não Revestidos (Metálicos)

• Primeiros stents: metal nu.
• Reduziram reestenose nos primeiros 6 meses de 40% para 20%.
• Ainda em uso.

Stents Farmacológicos (Drug-Eluting)

• Início dos anos 2000: metal revestido com fármaco de liberação controlada → dose constante prevenindo reestenose.

Comparativo: Revestidos vs. Não Revestidos

• 2003-2006: FDA alertou sobre risco aumentado de trombose (coágulos) com stents farmacológicos.
• Consenso atual (até 2011): Seguros se dimensionados e implantados corretamente. Estudos continuam.
• Custo: Farmacológicos ~3x mais caros que não revestidos.
• Decisão: Paciente deve discutir com médico antes de escolher.