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Tratamento e acompanhamento de substituição do ombro

Substituição do ombro ajuda pacientes com artrite e lesões no ombro a diminuir níveis de dor. Substitui articulação danificada para que pacientes movam e funcionem melhor.

Procedimento

• Anestesia geral
• Substitui parte superior esférica do úmero por peça metálica
• Cavidade (glenoide) pode receber tampa de plástico (polietileno) ou metal
• Opção: prótese inversa (reverse) para manguito rotador irreparável

Riscos

• Trombose, lesão nervosa, infecção — graves mas raros
• Cicatrização lenta, luxação da cabeça umeral, ADM diminuída, reação à anestesia
• Desgaste do polietileno, afrouxamento asséptico (longo prazo)

Recuperação hospitalar

• Permanência hospitalar + medicação dor nos primeiros dias
• Maioria alta em 1-3 dias
• Em casa: cuidar ferida conforme orientação do cirurgião

Reabilitação

• Inicia logo após cirurgia com fisioterapeuta
• Exercícios aumentam ADM e reduzem rigidez
• Reabilitação e fortalecimento continuam por vários meses
• Protocolo faseado: passivo → ativo-assistido → ativo → resistido → funcional

Vida após substituição do ombro

• Mantenha-se ativo: ombros móveis e flexíveis
• Primeiros 2 anos: antibióticos profiláticos antes de procedimentos invasivos médicos/odontoológicos para prevenir infecção na prótese (endocardite/artrite séptica hematogênica)
• Evite cargas excessivas repetitivas sobre prótese
• Consultas de rotina anuais com Rx para monitorar desgaste/afrouxamento
• Atividades recomendadas: natação, caminhada, golfe, tênis leve, musculação moderada
• Atividades a evitar: impacto alto, levantamento peso pesado repetitivo, esportes de contato