casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia Plástica

Laceração Menor no Dedo: Primeiros Socorros, Prevenção de Infecção e Profilaxia Tética

Uma laceração menor mas profunda no dedo de uma lata requer cuidados sistemáticos para prevenir infecção e garantir cicatrização.

Passos Imediatos

1. Controlar sangramento: Pressão direta com gaze/pano limpo; elevar mão > coração. Manter 5–10 min sem espiar.
2. Irrigar: Copiosa água da torneira ou soro fisiológico sob pressão moderada (seringa/respingo) – melhor limpeza mecânica. Evite H₂O₂, iodo, álcool – citotóxicos para fibroblastos.
3. Desbridar: Remover detritos visíveis; não sondar profundamente.
4. Avaliar: Função tendínea/nervosa (flexão FDP/FDS, sensação dos dígitos radial/ulnar), corpo estranho (vidro/metal), envolvimento articular.

Manejo da Ferida

• Pomada antibiótica: Bacitracina ou petrolato (Vaselina) – mantém úmida, ↓ formação de crosta. Alergia a neomicina comum.
• Curativo: Almofada não aderente (Telfa) + gaze ou bandagem adesiva. Trocar diariamente ou se molhada/suja.
• Tala: Se sobre articulação ou preocupação tendínea – tala buddy ou espuma de alumínio.

Profilaxia Tética

Histórico de Vacinação	Ferida Limpa/Menor	Ferida Tetanósica*
<3 doses ou desconhecido	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥3 doses	Tdap/Td se >10 anos	Tdap/Td se >5 anos

*Tetanósica: contaminada, tecido devitalizado, punção, esmagamento, queimadura, congelamento. Laceração de lata qualifica.

Vigilância de Infecção

Monitorar: ↑ dor, eritema se espalhando, calor, drenagem purulenta, estrias vermelhas, febre, tenossinovite (sinais de Kanavel). Retornar em 24–48h para verificação da ferida se profunda, de alto risco, ou diabético/imunocomprometido.

Quando Procurar Atendimento Urgente

• Sangramento não controlado após 10 min de pressão
• Suspeita de lesão tendínea/nervosa (perda de flexão, dormência)
• Punção profunda / esmagamento / injeção de alta pressão
• Sensação de corpo estranho persiste após irrigação
• Sinais de infecção
• Diabetes, imunossupressão, anticoagulação

Latas causam lacerações irregulares e contaminadas. Baixo limiar para avaliação profissional.