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Cirurgia da Mão: Condições Tratadas, Técnicas e Treinamento do Especialista
Escopo da Cirurgia da Mão
A cirurgia da mão é uma subespecialidade que aborda condições traumáticas, degenerativas, congênitas e neoplásicas da mão, punho e nervos periféricos do membro superior. Cirurgiões de mão completam residência em ortopedia, cirurgia plástica ou cirurgia geral, além de uma bolsa de 1 ano dedicada—treinamento que abrange microcirurgia, reconstrução nervosa, transferências de tendão e manejo de fraturas complexas.
Condições Comuns
- Trauma: fraturas, luxações, lacerações, amputações, lesões por esmagamento
- Lesões de tendão/ligamento: rupturas, dedo em gatilho, tenossinovite de De Quervain, dedo em martelo, deformidade em botonnière
- Compressão nervosa: síndrome do túnel do carpo (mediano), síndrome do túnel do cotovelo (cubital), túnel radial, síndrome do peitoral torácico
- Artrite: osteoartrite (CMC do polegar, DIP/PIP), artrite reumatoide, pós-traumática
- Contração de Dupuytren: fáscia palmar fibrótica causando flexão dos dedos
- Cistos ganglionares, tumores de partes moles: massas benignas; excisão se sintomáticas
- Anomalias congênitas: sindactilia, polidactilia, hipoplasia do polegar, displasia radial
Modalidades de Tratamento
- Não operatório: imobilização, terapia, injeções de corticosteroide/PRP, modificação de atividade
- Minimamente invasivo: liberação endoscópica do túnel do carpo/cubital, artroscopia de punho (TFCC, escapholunar)
- Reconstrução aberta: transferências de tendão, enxertos/descompressão nervosa, retalhos livres, substituição articular (CMC, MCP, PIP), fixação de fraturas
Objetivo
Restaurar função, aliviar dor e maximizar qualidade de vida por meio de cuidados individualizados e baseados em evidências. A complexidade da mão—27 ossos, 30+ músculos, 3 nervos principais—exige experiência especializada.