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Guia do PCA para troca de bolsa de colostomia: protocolo passo a passo

Um Assistente de Cuidados Pessoais (PCA) pode auxiliar com segurança na troca da bolsa de colostomia seguindo um protocolo padronizado e higiênico sob a delegação de um enfermeiro licenciado.

Preparação

• Reúna suprimentos: novo sistema de bolsagem (pré-cortado ou para cortar), removedor de adesivo, toalhetes/anéis/pasta de barreira cutânea, panos de lavar limpos, toalhas, saco de descarte, luvas.
• Garanta privacidade, boa iluminação e posição confortável (sentado na privada, de lado ou em pé).
• Realize higiene das mãos; coloque luvas limpas.

Removendo a Bolsa Antiga

1. Puxe suavemente a barreira cutânea de cima para baixo, apoiando a pele com a outra mão. Use removedor de adesivo se necessário.
2. Esvazie o conteúdo no vaso sanitário se for drenável; coloque a bolsa usada no saco de descarte.
3. Limpe a pele peristomal com água morna (sabão não é necessário; se usado, suave, enxague bem). Seque bem com toques.
4. Inspecione o estoma: deve estar úmido, vermelho/rosa, sobressaindo ligeiramente. Verifique a pele quanto a irritação, lesão ou erupção.

Aplicando a Nova Bolsa

1. Meça o estoma; corte a abertura da barreira cutânea 1–2 mm maior que o estoma (sem vãos, sem pressão).
2. Aplique anel/pasta de barreira cutânea se necessário para superfícies irregulares.
3. Centralize a barreira sobre o estoma; pressione firmemente do centro para fora por 30–60 segundos (o calor corporal melhora a adesão).
4. Fixe a bolsa (se for sistema de 2 peças) ou assegure que a bolsa integrada esteja segura.
5. Feche a saída (drenável) ou assegure que o filtro esteja descoberto.

Cuidados Pós-Procedimento

• Ajude a se vestir; assegure conforto.
• Esvazie a bolsa quando estiver 1/3–1/2 cheia para evitar vazamentos.
• Monitore sinais de infecção, lesão cutânea, retração ou prolapso; reporte imediatamente.
• Documente o procedimento, aparência do estoma, produção e quaisquer preocupações.

Princípios-Chave

Estase rigorosa, proteção cutânea, prevenção de vazamentos e aderência ao plano de cuidados individualizado pela enfermeira WOC ou clínico.