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Faloplastia em mulheres (transgenitalização feminino-masculino)

Faloplastia é o termo para aumento ou modificação cirúrgica do pênis. Em mulheres, refere-se a pessoas transgênero submetidas a cirurgia de redesignação sexual feminino-para-masculino. Tal cirurgia, para qualquer gênero, é comumente chamada de mudança de sexo ou redesignação sexual (SRS). Nem todas pessoas trans femininas-para-masculino optam por faloplastia.

Histórico

Pessoas trans existem ao longo da história, mas a opção de faloplastia para trans masculinos não estava disponível até o século XX. A primeira cirurgia foi realizada pelo Dr. Michael Gillies no final dos anos 1940. Desde então, vários métodos foram introduzidos para melhorar o procedimento e resultados.

Técnicas cirúrgicas

Ao contrário da redesignação masculino-para-feminino (remoção do pênis e criação de neovagina), a faloplastia envolve criar um pênis onde não existia. Processo complexo geralmente envolve:

• Enxertos de pele do antebraço (flap radial livre — padrão-ouro), coxa, virilha ou outras áreas
• Desvio de vasos sanguíneos para neofalo para permitir circulação e função erétil
• Uretroplastia (alongamento da uretra para micção em pé) — opcional, em etapas
• Colocação de prótese peniana (em etapa posterior) para rigidez erétil
• Escrotoplastia (criação de bolsa escrotal) com implantes testiculares — opcional

Questões emocionais e requisitos

• Terapia intensiva para garantir que não buscam SRS por motivos disfuncionais
• Maioria dos cirurgiões exige laudo de psicólogo/terapeuta antes de concordar com SRS
• Devido a alto custo e medidas físicas drásticas, muitos trans masculinos escolhem expressar gênero de outras formas
• Critérios WPATH (World Professional Association for Transgender Health) são padrão internacional

No Brasil

SUS oferece cirurgia de redesignação sexual pelo Processo Transexualizador (Portaria MS 2.803/2013). Exige: acompanhamento multiprofissional por 2+ anos, laudos, hormonioterapia, maioridade civil. Faloplastia é etapa avançada; muitas pessoas optam por metoidioplastia (menos complexa) ou não realizam cirurgia genital.