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Exercícios Pós-Cirurgia de Próstata: Reabilitação do Assoalho Pélvico

Objetivo dos Exercícios

Exercícios pós-cirurgia de próstata visam reduzir incontinência urinária, efeito colateral mais comum. Incontinência (vazamento involuntário) dura meses ou anos. Resulta de dano ao esfíncter vesical ou sua parte externa durante remoção de tecido prostático. Seguindo diretrizes adequadas, a duração da incontinência reduz-se.

Exercícios de Kegel

Curar incontinência exige rotina diária. Exercícios regulares encurtam incontinência em semanas ou meses. Foco: fortalecer músculo do assoalho pélvico para controlar esfíncter vesical e fraquezas na parede vesical. Este músculo é pouco usado exceto em situações como incontinência pós-prostatectomia.

Homens exercitam contraindo o esfíncter retal várias vezes ao dia por 2 segundos, seguido de contrações de 5 segundos. Devem ser feitos 60-70 vezes ao dia, em decúbito, sentado e em pé.

Processo em Quatro Estágios

1. Identificação: aprender a contrair o músculo do assoalho pélvico (auxílio de fisioterapeutas).
2. Fortalecimento inicial: exercícios regulares e repetidos.
3. Contração sustentada e potente: aumento da força muscular.
4. Controle recuperado: músculo forte o suficiente para sustentar a bexiga e controlar vazamento.

A maioria dos homens recupera controle vesical em 3 meses — semanas ou meses antes que com cicatrização natural.

Significado Clínico

Regime de exercícios elimina ou reduz chance de cirurgia adicional para reparar bexiga. Sem exercícios, se cirurgia invasiva adicional for necessária, podem surgir efeitos colaterais como disfunção erétil.

Histórico

Exercícios do assoalho pélvico = exercícios de Kegel. Desenvolvidos pelo Dr. Kegel nos anos 1940 para mulheres com incontinência pós-parto. Nos anos 1990, descobriu-se que também ajudam homens com incontinência pós-cirurgia de próstata.

Advertência

Homens considerando Kegel devem consultar médico antes. Exercícios nem sempre funcionam, especialmente com outras condições médicas. Em alguns casos, cirurgia adicional é necessária.