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O Que é um Estoma: Tipos, Causas, Nutrição, Eliminação e Cuidados

Quando lesão ou doença interferem nos processos normais, cirurgiões podem redirecionar uma via corporal criando um estoma (abertura artificial para o exterior). Pode ser para entrada de ar/nutrição ou saída de resíduos. Pode ser temporário ou permanente. Segundo SGV Medical, ~1 milhão de pessoas nos EUA vivem com ostomias; 75.000 a 100.000 cirurgias/ano.

Tipos (nomes terminam em "-stomia")

• Traqueostomia (traqueotomia): entrada de ar pela traqueia, não boca/nariz.
• Gastrostomia: nutrição líquida direto no estômago.
• Jejunostomia: nutrição via jejuno (intestino delgado).
• Ileostomia: desvio de fezes do íleo (final do delgado).
• Colostomia: coleta de fezes do cólon (intestino grosso).
• Urostomia: substitui bexiga ou desvia ureter para coleta externa de urina.

Causas

Perda de função por acidente ou doença. Ex.: incapacidade de engolir (câncer de esôfago, acalasia, trauma) → gastrostomia/jejunostomia. Obstrução nasal/bucal → traqueostomia ou conexão a ventilador. Ressecção intestinal → coleta de resíduos.

Nutrição

Pacientes sem deglutição usam PEJ (jejunostomia endoscópica percutânea) ou PEG (gastrostomia endoscópica percutânea). Suplemento nutricional líquido em doses medidas entra no sistema digestivo via estoma em intervalos regulares, por bolsa de gravidade ou seringa com cateter. Proteja a abertura com dispositivo para fechar entre alimentações. O estoma discreto fica oculto sob a roupa.

Eliminação

Pacientes com colostomia, ileostomia, urostomia perdem controle da função. Coletam fezes/urina em bolsa de ostomia. Dispositivo fecal típico: escudo protege pele do conteúdo ácido intestinal + bolsa coletora. Troca quando cheia. Usa-se sob roupa com pouco incômodo. Minimize odor vedando bem e trocando regularmente.

Cuidados

Segundo United Ostomy Associations of America: "Pode banhar com ou sem bolsa. Se quiser banho sem bolsa, pode. Exposição normal a ar, água e sabão não prejudica o estoma; água não entra na abertura." O estoma é tecido vermelho, úmido, não exige cuidado especial além de higiene básica. Materiais de ostomia disponíveis em lojas médicas e online.

Duração

Pode ser temporário (desvio até cura da condição base). Reversão cirúrgica completa o tratamento. Se permanente, cuidados com ostomia tornam-se rotina vitalícia.