Mais de 100.000 pessoas nos Estados Unidos aguardam atualmente doações de órgãos que salvam vidas. Nos dois primeiros meses de 2010, profissionais de saúde realizaram mais de 4.282 transplantes a partir de 2.221 doadores. Um único doador pode potencialmente beneficiar até 50 pessoas. Existem poucas restrições à elegibilidade de doadores; embora a grande maioria doe órgãos após a morte, também existem doadores vivos.
Não há restrições de idade para doadores de órgãos e tecidos; de recém-nascidos a idosos podem ser doadores. Pessoas com condições médicas também podem ser elegíveis; após a morte, médicos avaliam o estado dos órgãos e tecidos e utilizam o que for viável. O fator mais importante é a condição dos órgãos ou tecidos. Rins de 30 anos com mau funcionamento não são tão valiosos para um paciente à espera de transplante quanto rins saudáveis de 50 anos. Pacientes em situação desesperada podem usar órgãos menos que perfeitos para sobreviver. Pessoas com HIV, câncer ou infecções sistêmicas não podem ser doadoras.
A maioria das doações ocorre após morte encefálica, quando o fluxo de oxigênio e sangue para o cérebro cessou permanentemente. Médicos mantêm esses doadores em suporte artificial para preservar a viabilidade dos órgãos para remoção; os órgãos devem ser removidos em até 72 horas. Doadores com traumatismo craniano grave e morte cardíaca não podem ser declarados em morte encefálica se estiverem em suporte de vida; a doação torna-se possível quando a família decide interromper o suporte artificial. Imediatamente antes da interrupção, médicos removem os órgãos adequados. Doadores vivos podem doar certos órgãos e tecidos sem prejuízo à própria saúde. A maioria dos casos de doação viva envolve pessoas que se conhecem.
Órgãos doados não podem ser armazenados, devendo ser transplantados o mais rápido possível. Órgãos transplantáveis atualmente incluem rins, coração, pulmões, fígado, pâncreas e intestino. Transplantes combinados rim/pâncreas, coração/pulmão e outros também são realizados, segundo o OrganDonor.gov. Doadores vivos podem doar um único rim, segmento de pâncreas, segmento de um pulmão, segmento de fígado ou segmento de intestino.
A doação de tecidos é tão importante para o receptor quanto a de órgãos, mas nem todo transplante de tecido salva uma vida. Às vezes, melhora drasticamente a qualidade de vida. Ossos, ligamentos, cartilagens, tendões, válvulas cardíacas, pele, córneas e ouvido médio podem ser transplantados. Tais transplantes podem restaurar a visão, reparar corações e vasos enfraquecidos, corrigir tecido conjuntivo e substituir pele danificada.
Nos EUA, potenciais doadores devem registrar-se no estado de residência (ver Recursos). Para facilitar o registro, quase todos os estados permitem que residentes optem por ser doadores ao renovar a carteira de motorista, o que é impresso diretamente no documento. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA recomenda que doadores registrados baixem, imprimam, assinem e carreguem o cartão de doação de órgãos, disponível no site OrganDonor.gov. É importante que doadores discutam sua decisão com familiares, mas a família não pode revogar a vontade do doador após sua morte.