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Como Calcular a Taxa de Infusão Contínua (TIC) de Medicamentos

Conceito e Importância

A infusão contínua (constant rate infusion) administra medicação intravenosa de forma contínua, geralmente via bomba de infusão, para manter níveis sanguíneos estáveis. Exemplos: propofol, cetamina, insulina, dopamina. O cálculo preciso é vital: dose insuficiente não atinge efeito terapêutico; dose excessiva causa toxicidade.

Materiais Necessários

• Balança (para pesar paciente, se necessário)

Passos do Cálculo

1. Obtenha dados essenciais: Dose em microgramas (µg) do fármaco (da prescrição) e peso do paciente em kg. Se peso não estiver na prescrição, pergunte ao paciente/familiar ou pese.
2. Calcule o tempo de duração da bolsa: Volume da bolsa (ml) ÷ taxa de infusão (ml/h) = horas. Multiplique por 60 para obter minutos totais.
3. Determine a taxa de gotejamento em minutos: Volume da bolsa (ml) ÷ taxa prescrita (ml/h) × 60 = taxa em ml/min. (Se a taxa já for em ml/min, use-a diretamente).
4. Aplique a fórmula da TIC: µg do fármaco × kg do paciente × minutos totais = total de µg necessários.
5. Converta para miligramas e volume a adicionar: Divida µg por 1.000 → mg. Divida mg pela concentração do fármaco (mg/ml) → ml de fármaco a adicionar. Retire esse volume da bolsa e substitua pelo fármaco.

Exemplo Prático: Dopamina

Prescrição: 10 µg/kg/min de dopamina (concentração 40 mg/ml) para paciente de 80 kg. Bolsa de 1.000 ml a 50 ml/h.

1. Tempo de duração: 1.000 ml ÷ 50 ml/h = 20 h = 1.200 min.
2. µg totais: 10 µg × 80 kg × 1.200 min = 960.000 µg.
3. Converta para mg: 960.000 ÷ 1.000 = 960 mg.
4. Volume de dopamina: 960 mg ÷ 40 mg/ml = 24 ml.
5. Retire 24 ml da bolsa e adicione 24 ml de dopamina.

Cuidados Essenciais

• Verifique cálculos com outro profissional (dupla checagem).
• Use bombas de infusão calibradas.
• Monitore sinais vitais e efeito clínico continuamente.
• Siga protocolos institucionais para cada fármaco.