Ecocardiograma (Echo): Propósito, Tipos, Procedimento e O Que Revela

Um ecocardiograma ("eco") é um ultrassom não invasivo do coração que fornece imagens em tempo real da estrutura e função cardíacas. É a pedra angular do diagnóstico cardiovascular.

Tipos de Ecocardiogramas

• Transtorácico (TTE): Padrão; sonda na parede torácica. Sem preparo, sem radiação, amplamente disponível.
• Transesofágico (TEE): Sonda passada pelo esôfago; maior resolução para válvulas, apêndice atrial, endocardite, massas intracardíacas. Requer sedação.
• Ecocardiograma de Esforço: TTE antes e depois de exercício ou infusão de dobutamina — detecta isquemia, viabilidade.
• Doppler/Fluxo Colorido: Mede velocidade e direção do sangue através de válvulas, shunt e vasos.
• Ecocardiograma 3D: Imagem volumétrica para avaliação estrutural complexa (válvulas, congênitas).

Informações Chave Obtidas

• Tamanho das câmaras, espessura da parede, função sistólica/diástrica (fração de ejeção).
• Morfologia valvar, estenose, regurgitação, prolapso.
• Ederrame pericárdico, tamponada, constrição.
• Defeitos congênitos (CIA, CIV, PDA).
• Massas intracardíacas (trombo, tumor, vegetação).
• Pressão da artéria pulmonar (via jato de TR).
• Diâmetro da raiz da aorta e aorta ascendente.

Indicações Clínicas

• Avaliação de insuficiência cardíaca (HFrEF vs. HFpEF).
• Estadiamento e vigilância de doenças valvares.
• Avaliação de complicações pós-IAM (movimento parietal, ruptura, VSR).
• Liberação pré-operatória, verificações de dispositivos (marca-passo/CDI).
• Orientação para procedimentos (pericardiocentese, TAVR, MitraClip).

Seguro, repetível, livre de radiação. O ecocardiograma permanece a modalidade de imagem cardíaca mais versátil e acessível.