casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia Cardíaca

Cirurgia de Stent (PCI): Etapas do Procedimento, Preparação e Recuperação

Intervenção Coronária Percutânea (ICP), comumente chamada de cirurgia de stent ou angioplastia, abre artérias coronárias estreitadas para restaurar o fluxo sanguíneo ao coração. Este procedimento minimamente invasivo evita a cirurgia cardíaca aberta.

Visão Geral do Procedimento

1. Avaliação Pré-Procedimento

Angiografia coronariana, exames de sangue, função renal, revisão de medicamentos (especialmente anticoagulantes) e consentimento informado.

2. Preparação

• Jejum de 6-8 horas
• Acesso venoso para medicamentos/fluidos
• Medicamentos pré-procedimento: terapia antiplaquetária dupla (aspirina + inibidor P2Y12), sedação
• Preparação do local de acesso (virilha ou punho)

3. Acesso e Cateterização

• Transradial (punho): Preferido — menor risco de sangramento, mobilização mais rápida
• Transfemoral (virilha): Acesso alternativo
• Cateter avançado sob fluoroscopia até os ostios coronarianos

4. Angiografia Coronariana

Injeção de contraste visualiza obstruções; guia a estratégia de tratamento.

5. Angioplastia com Balão

Cateter com balão inflado na lesão para comprimir a placa e alargar a artéria.

6. Implante de Stent

• Stents Eluidores de Fármaco (DES): Mais comuns; liberam medicamento para prevenir restenose
• Stents de Metal Nus (BMS): Usados quando terapia antiplaquetária prolongada não é viável
• Stent expandido, suportando a artéria aberta

7. Conclusão e Fechamento

• Angiografia final confirma o resultado
• Remoção do cateter
• Radial: Dispositivo de compressão/bandagem; ambulatório precoce
• Femoral: Dispositivo de fechamento ou compressão manual; 4-6 horas de repouso absoluto

Recuperação e Acompanhamento

• Monitoramento: sinais vitais, local de acesso, ECG (algumas horas a pernoite)
• Instruções de alta: restrições de atividade, aderência medicamentosa, sinais de alerta
• Terapia antiplaquetária dupla (DAPT): crítica para prevenção de trombose de stent (6-12 meses para DES)
• Acompanhamento: 1-2 semanas, depois visitas regulares de cardiologia
• Encaminhamento para reabilitação cardíaca

A maioria dos pacientes experimenta alívio rápido dos sintomas (redução da angina) e retorna às atividades normais em dias a uma semana.