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Protocolo de Acidente com Agulha: Passos Imediatos para Profissionais de Saúde

Resposta de Emergência Quando os Segundos Importam

Aja imediatamente—o tempo é crítico para profilaxia pós-exposição (PEP).

Passo 1: Primeiros Socorros Imediatos (Em Segundos)

1. Lave o ferimento com água e sabão corrente—não aperte ou ordenhe o local
2. Enxágue exposições de mucosa (olhos, nariz, boca) com água ou soro fisiológico por 15 minutos
3. Não use lixívia, antissépticos ou agentes cáusticos no ferimento

Passo 2: Relate Imediatamente

• Notifique supervisor/saúde ocupacional antes do final do turno
• Gatilhos: teste do paciente fonte, início de PEP, registro OSHA (Formulário 300), compensação de trabalhador

Passo 3: Avaliação Médica (O mais rápido possível, idealmente <2 horas)

• Avalie risco de exposição (agulha oca? lesão profunda? sangue visível? fonte conhecida?)
• Teste paciente fonte (HIV, VHB, VHC) com consentimento
• Exames laboratoriais de linha de base para trabalhador exposto
• PEP para HIV: Inicie dentro de 2 horas (máx 72 horas); regime de 28 dias (TDF/FTC + DTG ou RAL)
• VHB: Verifique título; dê HBIG + vacina se não imune
• VHC: Sem PEP disponível; detecção precoce → terapia curativa DAA

Passo 4: Documentação

• Data, hora, procedimento, dispositivo, profundidade, EPI usado, status da fonte
• Retenha por 30+ anos (requisito OSHA)

Passo 5: Acompanhamento

• Testes seriados em 6 semanas, 3 meses, 6 meses (HIV/VHC)
• Monitore efeitos colaterais da PEP
• Suporte psicológico

Prevenção: Dispositivos de segurança, nada de recapagem, recipientes para perfurocortantes no ponto de uso.