Preparação Pré-Operatória para Mastoidectomia: Lista de Verificação Completa e Educação do Paciente

Preparação Pré-Operatória para Mastoidectomia

Uma mastoidectomia remove células aéreas da mastoide doentes. Um trabalho pré-operatório completo otimiza segurança e resultados.

Lista de Verificação Pré-Op Padrão

1. Avaliação Médica: HPM, revisão de medicamentos, otimização de comorbidades (liberação cardiologia/pneumologia se indicada).
2. Exame ENT Focado: Microscopia, diapasões, avaliação dos nervos cranianos.
3. Imagem: TC de osso temporal de alta resolução (axial/coronal ± 3D); RM se extensão intracraniana suspeita.
4. Audiometria: Tons puros, fala, timpanometria, reflexos acústicos — linha de base para aconselhamento de preservação auditiva.
5. Exames Laboratoriais: Hemograma, bioquímica, coagulação (TP/INR, TTPA), tipo e triagem; ECG se >40 ou história cardíaca.
6. Ajustes de Medicação: Suspenda anticoagulantes/antiplaquetários conforme protocolo (tipicamente 5–7 dias); continue medicamentos cardíacos/neurológicos essenciais.
7. Jejum e Higiene: Jejum após a meia-noite; banho pré-operatório com clorexidina (noite anterior + manhã).
8. Consulta de Anestesia: Anestesia geral vs. cuidados anestésicos monitorados; discutir via aérea, posicionamento (supino, cabeça virada), monitoramento do nervo facial.
9. Consentimento Informado: Procedimento, riscos (lesão do nervo facial, perda auditiva, alteração do paladar, vazamento de LCR, recorrência), alternativas, expectativas.
10. Planejamento Pós-Op: Ambulatorial vs. internação; esquema de dor; restrições de atividade; cronograma de acompanhamento.

Pontos de Educação do Paciente

• Espere tampão no canal auditivo (removido em 1–3 semanas).
• A audição pode estar abafada inicialmente; melhora à medida que o tampão se dissolve/é removido.
• Sem assoar o nariz, esforço, levantamento de peso, voar por 4–6 semanas.
• Mantenha água fora do ouvido (bola de algodão com vaselina para banho).

A preparação meticulosa reduz complicações e alinha expectativas.