Retornando ao Exercício Após Cirurgia no Joelho: Um Guia de Reabilitação em Fases

Recuperação após cirurgia no joelho (artroscopia, reconstrução do LCA, meniscectomia, TCA) requer uma abordagem estruturada e progressiva guiada pelo protocolo cirúrgico e cura individual.

Fase 1: Proteção e Mobilidade Inicial (Semanas 0–2)

• Apoio-peso conforme cirurgião (NAP, PAP, APCT).
• Controle de edema: elevação, compressão, crioterapia.
• ROM: deslizamentos de calcanhar, penduricalhos prono, CPM (se prescrito). Objetivo: 0–90° (LCA) ou 0–110° (TCA).
• Ativação do quadríceps: contrações isométricas do quadríceps, elevação de perna reta (sem lag).
• Treinamento da marcha com dispositivo de auxílio.

Fase 2: Fortalecimento e Controle Neuromuscular (Semanas 2–6)

• Progressão do apoio-peso; desmame de muletas.
• Exercícios de cadeia fechada: mini-agachamentos, leg press, step-ups, sentados na parede.
• Cadeia aberta: extensão do joelho 90–40° (proteger enxerto), flexões de joelho.
• Propriocepção: transferência de peso, apoio monopodal, prancha BAPS.
• Bicicleta estacionária (baixa resistência, assento alto).

Fase 3: Fortalecimento Avançado e Treinamento Funcional (Semanas 6–12+)

• Resistência pesada lenta: agachamentos, levantamento terra, afundos (progressar carga).
• Pliometria: saltos, pulos, cortes (após 3–4 meses para LCA).
• Progressão de corrida: intervalos caminhada/corrida → contínua.
• Exercícios específicos do esporte.

Princípios-Chave

• Monitoramento da dor: <3/10 durante, sem aumento no dia seguinte.
• Efusão = sobrecarga; modifique.
• Progressão baseada em critérios (não apenas baseada em tempo): ROM, força (índice de quadríceps >90%), testes de salto, resultados relatados pelo paciente.
• Acompanhamento regular de fisioterapeuta; liberação do cirurgião para marcos.

Duas cirurgias implicam mais tecido cicatricial, inflamação prolongada. Paciência e adesão ao protocolo são críticas. Consulte seu fisioterapeuta/cirurgião antes de avançar.