Crepitação no Joelho Explicada: Por Que Sua Articulação Estala e Quando se Preocupar

Crepitação no joelho (grindo, estalo, crepitação audível ou palpável) é extremamente comum e geralmente benigna.

Causas Benignas

Colapso de bolhas de gás (cavitação): Mudança rápida de pressão no líquido sinovial → formação e colapso de bolhas N₂/CO₂. Indolor, repetível após período refratário.
Estalo de tendão/ligamento: Banda iliotibial, poplíteo ou tendões mediais dos isquiotibiais se movendo sobre proeminências ósseas (condilo femoral lateral, condilo femoral medial). Frequentemente reproduzível.
Mau tracking patelofemoral: Patela desliza de forma desigual na tróclea; crepitação em escadas/agachamentos.

Osteoartrite: Perda de cartilagem → atrito osso-osso; associada a dor, rigidez, efusão.
Ruptura do menisco: Estalo/travamento mecânico; sensibilidade na linha articular.
Condromalácia patelar: Amolecimento da cartilagem; crepitação retropatelar.
Corpo livre: Travamento intermitente, estalando.

Histórico: dor, inchaço, instabilidade, travamento, trauma.
Exame: efusão, ROM, sensibilidade na linha articular, McMurray, teste de moagem patelar.
Imagem: RX em carga (grau KL); RM se sintomas mecânicos ou candidato cirúrgico.

Crepitação assintomática: tranquilização, modificação de atividade.
Dolorosa: Fisioterapia (fortalecimento quadril/quadril, tape patelar), AINEs, ritmo de atividade.
OA: perda de peso, ortese, injeções (corticosteroide, HA, PRP), eventual artroplastia.
Sintomas mecânicos: artroscopia para reparo/ressecção meniscal ou remoção de corpo livre.