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Complicações da Substituição do Joelho

Todas as cirurgias apresentam riscos de complicações, mesmo os procedimentos mais simples. A maioria das cirurgias de substituição do joelho é muito bem-sucedida, e o risco de complicações é bastante raro. No entanto, se ocorrerem, algumas podem ser problemas menores, como perda de movimento ou lesão nervosa leve, enquanto outras podem ser graves, como lesão arterial ou embolia pulmonar, exigindo cirurgia adicional e hospitalização prolongada.

Coágulos Sanguíneos

A complicação mais comum é a formação de coágulos nos vasos sanguíneos das pernas. Se permanecerem nas pernas, são um problema menor. Contudo, podem tornar-se uma embolia pulmonar se se deslocarem e viajarem pela circulação.

Infecção

Existe cerca de 0,5% de risco de infecção após a substituição do joelho. As salas de cirurgia adotam precauções extras na esterilização e filtragem do ar para evitar bactérias na incisão. Alguns pacientes recebem antibióticos como medida preventiva.

Afrouxamento/Falha da Prótese

Com o tempo, a prótese pode desgastar-se e soltar-se da articulação. Ocasionalmente, a prótese falha na fixação inicial. Novas tecnologias melhoraram esse problema, mas a maioria das substituições dura em média 20 anos.

Cicatrização da Ferida

Ocasionalmente, a ferida da incisão tem dificuldade em cicatrizar, especialmente em pacientes obesos. Partes da pele podem necrosar e necessitar de enxerto se não for tratada a tempo.

Lesão Nervosa

Danos nervosos são possíveis em qualquer cirurgia. O nervo mais afetado na substituição do joelho é o nervo peroneal, que controla os músculos que elevam o pé. Pequenos nervos cutâneos ao redor do joelho podem ser seccionados, causando dormência e formigamento. A maioria das lesões nervosas resolve-se espontaneamente em 6 a 12 meses.

Perda de Amplitude de Movimento

Alguns pacientes desenvolvem tecido cicatricial excessivo ao redor da prótese e da incisão, limitando a flexão e extensão do joelho. Fisioterapia rigorosa geralmente corrige o acúmulo de tecido cicatricial.

Lesão Arterial

As artérias da perna raramente são lesionadas durante a cirurgia, mas é uma complicação possível. Se uma artéria for cortada, pode ser reparada se detectada a tempo. Caso contrário, a perna pode ter de ser amputada.