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Tipos de próteses de joelho: guia completo

Complexidade da artroplastia de joelho

Uma das cirurgias ortopédicas mais complexas. Joelho é a maior articulação do corpo; procedimento remove articulação natural e coloca prótese. Conhecer cirurgia, componentes e recuperação ajuda pacientes.

Tipos de cirurgia de substituição

1. Tradicional (convencional)

Incisão de 15-23 cm no meio do joelho. Exposição total da articulação. Remove: parte distal do fêmur, proximal da tíbia e patela inteira. Prótese pré-fabricada sob medida é fixada com pinos, cimento e parafusos.

2. Minimamente invasiva

Mesmo princípio, mas incisão menor e uso de câmeras/instrumentais para visualização interna.

3. Unicompartimental (parcial)

Apenas parte do joelho danificada/doente é substituída. Geralmente quando só um compartimento (medial ou lateral) está afetado.

Componentes da prótese

Geralmente mesmos componentes: peça femoral, peça tibial, patela protética. Na unicompartimental, apenas metade. Diferenças: materiais e fixação.

Materiais: cerâmica vs. zircônia oxidada

• Cerâmica: elimina atrito de peças metálicas (que causavam falha). Aumenta longevidade.
• Zircônia oxidada: processo absorve oxigênio criando superfície cerâmica. Podem durar mais que metal/plástico tradicionais.

Vida média: tradicional ~15 anos; avançadas ~25 anos.

Fixação: cimentada vs. não cimentada (poro-ingrowth)

• Cimentada + pinos: padrão, especialmente para idosos ou ossos comprometidos.
• Não cimentada (porosa): osso vivo cresce nos poros da prótese. Ideal para jovens com osso saudável — corpo incorpora a prótese na cicatrização.

Mito comum: "joelho novo = joelho normal"

FALSO. Alívio da dor é enorme, atividades antes impossíveis voltam, mas joelho substituído nunca será tão forte, durável ou flexível quanto o original. Devolve qualidade de vida, não carreira esportiva.