Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT): Propósito, Procedimento e O que Revela

O Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT) avalia com que eficiência seu corpo processa glicose. É uma ferramenta diagnóstica chave para detectar resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes tipo 2 e hipoglicemia (glicemia baixa).

Como o Teste Funciona

Após um jejum noturno (8–14 horas), uma amostra de sangue de linha de base é coletada. Você então bebe uma solução de glicose padronizada (geralmente 75 g de glicose anidra em 250–300 mL de água). A glicemia é medida em intervalos — tipicamente 1 hora e 2 horas após a bebida — para acompanhar a rapidez com que os níveis sobem e descem.

O que os Resultados Indicam (Critérios da ADA, Adultos Não Grávidas)

• Normal: Jejum <100 mg/dL (5,6 mmol/L); 2 horas <140 mg/dL (7,8 mmol/L)
• Glicemia de Jejum Alterada (IFG): Jejum 100–125 mg/dL
• Tolerância à Glicose Alterada (IGT): 2 horas 140–199 mg/dL
• Diabetes: Jejum ≥126 mg/dL ou 2 horas ≥200 mg/dL (confirme com teste repetido, a menos que sintomático)
• Hipoglicemia Reativa: Glicose cai abaixo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) após o pico, frequentemente em 3–5 horas.

Populações Especiais

• Gravidez (rastreio de GDM): OGTT de 75 g entre 24–28 semanas. Limites: jejum ≥92, 1 hora ≥180, 2 horas ≥153 mg/dL (IADPSG/ADA). Um valor anormal = GDM.
• Crianças: 1,75 g/kg (máx. 75 g). A interpretação usa percentis específicos por idade.

Preparação e Armadilhas

• Dieta irrestrita (≥150 g de carboidratos/dia) por 3 dias antes.
• Jejum de 8–14 h; apenas água.
• Sem fumar, exercícios ou medicamentos que afetem a glicose (consulte o clínico).
• Doença aguda, estresse, corticosteroides, betabloqueadores, tiazidas podem alterar os resultados.

O OGTT captura a fisiologia dinâmica da glicose que a glicemia de jejum sozinha não consegue. Continua essencial para o diagnóstico de GDM e detecção de disglecemia precoce.