Ganho de Peso Após Histerectomia: Causas, Manejo e Prevenção

O ganho de peso após histerectomia é não inevitável mas comum. Fatores contribuintes incluem:

Mecanismos

• Mudanças hormonais: Ooforectomia (remoção dos ovários) → perda abrupta de estrogênio/progesterona → ↓ taxa metabólica, ↑ gordura visceral, alteração na regulação do apetite. A menopausa natural é gradual; a cirúrgica é súbita.
• Redução da atividade: Recuperação pós-operatória (4–6 semanas) limita exercício; descondicionamento.
• Mudanças de estilo de vida: Comer por conforto, rotinas interrompidas, distúrbio do sono.
• Psicológico: Luto, mudanças na imagem corporal, perda da fertilidade → comer emocional.
• Medicamentos: THP (se usado), antidepressivos, corticosteroides.
• Comorbidades: Hipotiroidismo, resistência à insulina, SOP.

Prevenção e Manejo

• Pré-operatório: Otimize fitness, nutrição.
• Mobilização precoce: Caminhe assim que liberado; retorno gradual a cardio/treinamento de força.
• Nutrição: Alta proteína, fibras, vegetais; limite carboidratos processados/açúcar. Acompanhe a ingestão.
• Discussão sobre THP: Se ooforectomia <45, terapia de estrogênio mitiga mudança metabólica (individualize riscos).
• Sono e estresse: 7–9 horas; mindfulness, terapia.
• Monitoramento: Peso, circunferência da cintura, exames laboratoriais (lipídios, glicose, tireoide).

O ganho de peso é modificável. Suporte multidisciplinar (nutricionista, fisioterapeuta, saúde mental) melhora os resultados.