Histerectomia Abdominal: Indicações, Procedimento, Riscos e Alternativas

Histerectomia abdominal remove o útero através de incisão abdominal inferior de 6–8 polegadas (vertical ou horizontal).

Indicações

• Útero grande (>12–14 semanas de tamanho) por miomas.
• Câncer ginecológico suspeito ou confirmado.
• Endometriose grave ou aderências.
• Patologia pélvica complexa requerendo ampla exposição.

Procedimento

• Anestesia geral.
• Incisão, remoção do útero ± trompas/ovários.
• 2–3 horas; internação 2–3 dias.
• Recuperação: 6–8 semanas.

Riscos

• Sangramento, infecção, TVP/EP, lesão de órgãos, dano nervoso, hérnia, aderências.

Alternativas

• Miomectomia (remoção de miomas, útero preservado).
• Ablação endometrial (para sangramento, sem miomas).
• Embolização de artéria uterina (miomas).
• Reparo de prolapso (tecido nativo ou malha).
• Manejo hormonal/medicamentoso.

A via abdominal é escolhida quando abordagens minimamente invasivas são inseguras ou inviáveis. Discuta todas as opções com seu cirurgião.