Laceração da Artéria Femoral: Reconhecimento e Resposta de Emergência

Anatomia

A artéria femoral percorre o triângulo femoral (ponto inguinal médio) até a coxa medial. É a principal供应 arterial do membro inferior. Grande calibre → exsanguinação rápida se seccionada.

Mecanismos de Lesão

• Trauma penetrante (faca, tiro de arma de fogo).
• Trauma contuso (deslocamento de fratura, esmagamento).
• Iatrogênico (cateterismo cardíaco, linha arterial).

Sinais e Sintomas

• Sangramento pulsátil, vermelho brilhante (pode estar oculto na coxa).
• Hematoma em expansão, thrill/bruit palpável.
• Pálido, ausência de pulso, parestesia, paralisia, poiquilotermia (5 Ps) distal à lesão.
• Choque hipovolêmico: taquicardia, hipotensão, estado mental alterado.

Primeiros Socorros Imediatos

1. Chame 911.
2. Pressão direta proximal à ferida (triângulo femoral).
3. Eleve a perna.
4. Se incontrolável: aplique torniquete alto na coxa (comercial ou improvisado); anote o horário.

Cuidados Definitivos

Exploração cirúrgica de emergência, reparo vascular (anastomose primária, enxerto interposição), fasciotomia se síndrome compartimental suspeita.