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CPT® 27235: Tratamento Aberto de Luxação Anterior do Quadril Fechada sem Fixação Interna

CPT® 27235 — Tratamento aberto de luxação traumática anterior do quadril fechada, sem fixação interna.

Detalhes do Código

Atributo	Valor
Código CPT®	27235
Período Global	90 dias
RVU (2024)	Trabalho: 13,00 | PE: 12,45 | MP: 2,10 | Total: ~27,55
Modificador -51 Isento?	Não
Assistente de Cirurgia	Permitido (16% da tabela de honorários)

Cenário Clínico

• Luxação anterior traumática (cabeça femoral deslocada anteriormente, frequentemente com fratura da cabeça femoral/acetábulo).
• Redução fechada falhou ou contraindicada (tecido mole interposto, bloqueio fraturário).
• Redução aberta via abordagem anterior (Smith-Petersen) ou anterolateral (Watson-Jones).
• Nenhuma fixação interna colocada (se fixação adicionada → use 27236).
• Reparo capsular realizado.

Requisitos de Documentação

• Nota operatória: abordagem, achados (lesão do labrum, corpos livres, fragmentos fraturários), confirmação de redução (fluoroscopia), fechamento capsular, status neurovascular.
• Indicação para aberta vs. fechada: redução fechada falhada, fragmento encarcerado, fratura da cabeça femoral associada requerendo ORIF (então use 27236).

Códigos Relacionados

Código	Descrição
27230	Tratamento fechado de luxação de quadril; sem anestesia
27232	Tratamento fechado de luxação de quadril; requerendo anestesia
27236	Tratamento aberto de luxação de quadril, com fixação interna
27250	Tratamento fechado de luxação traumática de quadril; sem anestesia (obsoleto — use 27230)

Dicas de Codificação

• Não relate 27235 com 27236 (mutualmente exclusivos).
• Se assistência artroscópica usada, acrescente o modificador -22 (serviços de procedimento aumentados) com documentação.
• Cuidados pós-operatórios (período global de 90 dias) incluem: visitas de E&M, manejo de gesso/tala, remoção de hardware (se houver), acompanhamento não complicado.

Codificação precisa captura a complexidade da redução aberta do quadril sem fixação.