Hernia Umbilical: Sintomas, Diagnóstico e Manejo

O Que É uma Hernia Umbilical?

Um defeito na parede abdominal no umbigo permitindo que o peritônio ± conteúdo abdominal (omental, intestino) protrua.

Sintomas Comuns

• Inchaço visível/palpável no umbigo – mais proeminente em pé, tossindo, forçando; pode reduzir deitado.
• Desconforto ou dor no local – latejamento, queimação, aguda com esforço.
• Alterações na pele: Eritema, afinamento, descoloração se encarcerada/estrangulada.
• Sinais de obstrução (urgente): Náusea, vômito, distensão abdominal, constipação/obstipação, dor severa – sugere intestino encarcerado/estrangulado.
• Bebês: Frequentemente assintomático; inchaço chora ao forçar. A maioria fecha espontaneamente aos 1–2 anos.

Diagnóstico

• Exame clínico (redutível? doloroso? ruídos intestinais?).
• Ultrassom/TC se diagnóstico incerto ou planejando reparo.

Manejo

• Bebês: Observação; reparo se >2 cm, sintomático, ou não fechado aos 3–4 anos.
• Adultos: Reparo cirúrgico eletivo (aberto ou laparoscópico, geralmente com malha) recomendado para hérnias sintomáticas ou em risco de encarceramento. Hérnias pequenas assintomáticas podem ser observadas.
• Cirurgia de emergência para encarceramento/estrangulamento.

Quando Procurar Cuidados

Novo inchaço, dor, vômito, incapacidade de reduzir, alterações na pele → avaliação urgente.