Tratamento de Hernia de Disco Torácico: Opções e Recuperação

Hernia de disco torácico é menos comum que cervical/lombar, mas pode comprimir medula espinhal (mielopatia) ou raízes nervosas (radiculopatia).

Algoritmo de Tratamento

1. Diagnóstico: RM (padrão-ouro); TC mielograma se RM contraindicada.
2. Conservador (primeira linha para radiculopatia sem mielopatia):
   • Modificação de atividade, AINEs, agentes para dor neuropática (gabapentina).
   • Fisioterapia: estabilização do core, mobilidade torácica, postura.
   • Injeções de esteróide epidural (transforaminal/interlaminar).
3. Indicações Cirúrgicas: Mielopatia progressiva, dor intratável, falha do tratamento conservador.
4. Opções Cirúrgicas:
   • Microdiscectomia toracoscópica (minimamente invasiva).
   • Costectomia aberta ou abordagem transtorácica.
   • Fusão se instabilidade ou descompressão extensa.
5. Reabilitação: Retorno gradual à atividade; evite levantamento de peso/torção inicialmente.

Equipe multidisciplinar (cirurgião de coluna, fisiatra, fisioterapeuta) otimiza desfechos.