Hérnia de Hiato: Sintomas, Complicações e Opções de Tratamento

Uma hérnia de hiato ocorre quando o estômago se protrui através do hiato diafragmático para o tórax. Muitas são assintomáticas; casos sintomáticos apresentam:

Sintomas Comuns

• Azia (refluxo ácido)
• Regurgitação de alimento/líquido
• Disfagia (dificuldade para engolir)
• Dor no peito (pode imitar dor cardíaca)
• Náusea, vômito
• Inchaço, arrotos excessivos

Complicações Potenciais

• Esofagite: Exposição ácida crônica inflama o revestimento esofágico.
• Esôfago de Barrett: Mudança metaplásica; fator de risco para câncer.
• Sangramento/anemia: De esofagite erosiva ou lesões de Cameron (úlceras na hérnia).
• Estrangulamento: Hérnia paraesofágica torce, cortando o suprimento sanguíneo – emergência cirúrgica.
• Problemas respiratórios: Aspiração, tosse crônica, exacerbação de asma.

Manejo

• Estilo de vida: Elevar cabeceira da cama, evitar refeições tardias, perda de peso, alimentos gatilho.
• Medicamentos: IBP, bloqueadores H2, antiácidos.
• Cirurgia (fundoplicatura): Para sintomas refratários, hérnias paraesofágicas grandes ou complicações.

O diagnóstico via endoscopia, deglutição de bário ou manometria guia a terapia.