Hérnia Umbilical em Bebês: Diagnóstico, Monitoramento e Opções de Tratamento

Uma hérnia umbilical é um defeito fascial no umbigo permitindo que conteúdos peritoneais (geralmente omento ou intestino delgado) protrudam. Ocorre em 10–20% dos bebês, com taxas mais altas em bebês prematuros e aqueles de ascendência africana.

Algoritmo de Manejo

1. Avaliação por pediatra: Confirme o diagnóstico; avalie tamanho do defeito, redutibilidade e sintomas.
2. Observação (a maioria dos casos): >90% fecham espontaneamente aos 3–5 anos à medida que os músculos reto abdominal se aproximam.
3. Redução suave + fita (opcional): Alguns clínicos usam fita ou cinta para manter a redução; a evidência é fraca. Faça isso apenas se ensinado por um clínico.
4. Cirurgia indicada se:
   • Incarceração/estrangulamento (emergência: irreduzível, sensível, eritematoso, vômito).
   • Defeito >1.5–2 cm persistindo além dos 4–5 anos.
   • Preocupação estética (preferência familiar).
5. Reparo cirúrgico: Aberto ou laparoscópico; sutura ou malha; ambulatório com baixa taxa de complicações.

Sinais de Alerta (Emergência)

• Descoloração, dor intensa, distensão abdominal, vômito → vá ao pronto-socorro imediatamente.

Reassurance e observação são padrão para bebês assintomáticos.