Candidatura à Cirurgia de Bypass Gástrico: Critérios Padrão e Processo de Avaliação

O bypass gástrico Roux-en-Y é um procedimento metabólico maior reservado para pacientes que atendem aos diretrizes estabelecidas pelo NIH/FDA. Não é um tratamento de primeira linha.

Critérios Padrão

• IMC ≥40 (Obesidade Classe III), ou
• IMC 35–39,9 com ≥1 comorbidade relacionada à obesidade (DM2, HAS, SAOS, DGE, DCV, etc.)
• Idade 18+ (exceções para adolescentes com comorbidades severas em centros especializados)
• Falha documentada de perda de peso não cirúrgica supervisionada (dieta, exercício, terapia comportamental, farmacoterapia)
• Sem contraindicações: Doença psiquiátrica não controlada, abuso ativo de substâncias, risco cirúrgico irreversível, gravidez/planejada
• Compromisso com acompanhamento vitalício: Monitoramento nutricional, suplementação, mudança de estilo de vida

Processo de Avaliação

A avaliação multidisciplinar inclui: histórico médico, exames laboratoriais, liberação cardíaca/pulmonar, avaliação psicológica, aconselhamento nutricional e consentimento informado. A tomada de decisão compartilhada garante alinhamento com os objetivos do paciente e expectativas realistas.

Atender aos critérios não garante aprovação; a equipe determina se os benefícios superam os riscos para cada indivíduo.