Dormência Persistente Após Bunectomia: Cronograma Esperado e Quando se Preocupar

Dormência Pós-Bunectomia: O Que é Normal?

Dormência (parestesia/hipoestesia) ao longo do pé medial e do dedão do pé é comum após cirurgia de joanete (chevron, scarf, Lapidus, etc.) devido a:

• Disrupção inevitável do nervo cutâneo dorsal medial (ramo do peroneal superficial) ou ramos do nervo plantar medial durante liberação capsular/osteotomia.
• Edema pós-operatório comprimindo nervos.
• Retração durante exposição cirúrgica.

Cronograma Típico

• 0–6 semanas: Dormência/formigamento esperado; geralmente melhora à medida que o inchaço resolve.
• 6 semanas – 6 meses: Retorno gradual da sensação (o nervo regenera ~1 mm/dia).
• >6–12 meses: Recuperação máxima. Alguma dormência pontual permanente é comum (até 20–30%) mas raramente limita a função.

Sinais de Alerta: Entre em Contato com Seu Cirurgião Se

• A dormência piora ou se espalha após 2–3 semanas.
• Novo aparecimento de dor intensa, queimação, choques elétricos (neuroma).
• Anestesia completa (sem sensação) persistindo >3 meses.
• Sinais de infecção (vermelhidão, calor, drenagem, febre).
• Mudança na cor/temperatura do dedo (comprometimento vascular).

Manejo

• Terapia de dessensibilização (texturas, batidas).
• Medicamentos para dor neuropática (gabapentina, lidocaína tópica) se neuroma sintomático.
• Excisão cirúrgica de neuroma (rara, após 12+ meses).

Discuta riscos específicos de nervos com seu cirurgião pré-operatório—a abordagem (medial vs. dorsal) afeta quais nervos são vulneráveis.