Limpeza Terminal de Centro Cirúrgico: Protocolo Padronizado para Prevenção de Infecção

Procedimento de Limpeza Terminal (Pós-Caso)

Realizado após cada procedimento cirúrgico para eliminar contaminantes e restaurar a esterilidade para o próximo paciente. Isto não é "limpeza de turnover"—é uma descontaminação sistemática.

1. Preparação: Remova todos os instrumentos, campos, resíduos. Restrinja entrada no CC; afixe sinalização.
2. Descontaminação grossa: Limpe solo visível, sangue, tecido com desinfetante registrado pela EPA.
3. Limpeza completa: Todas as superfícies (paredes, piso, teto, luzes, mesas, equipamentos, máquina de anestesia) com detergente-desinfetante registrado pela EPA e microfibra. Foque em pontos de alto contato.
4. Desinfecção: Aplique agente esporicida (conforme tempo de contato do rótulo—crítico!) em todas as superfícies limpas.
5. Enxágue: Enxágue com água estéril para remover resíduos químicos (previne corrosão, irritação).
6. Secagem: Toalhas estéreis ou secagem a ar filtrada HEPA—sem reutilizar panos.
7. Retrocessamento de equipamentos: Instrumentos → descontaminação → processamento estéril (conforme AAMI ST79).
8. Verificação: Inspeção visual + bioluminescência ATP ou cultura microbiana conforme política.
9. Documentação: Assinatura no registro do CC/prontuário eletrônico com horário, pessoal, achados, desvios.

Fatores Críticos de Sucesso

• Checklist padronizado (não dependente de memória)
• Pessoal de serviços ambientais treinado (não enfermeiros do CC acumulando funções)
• Tempos de contato adequados—nunca atalhe o tempo de permanência
• Pressão de tempo de turnover nunca compromete etapas

A limpeza terminal rigorosa reduz infecções do sítio cirúrgico (ISC) e protege pacientes subsequentes. É a última defesa antes da próxima incisão.