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Cuidados Pós-Extração de Molar: Guia Completo de Recuperação

Cuidados adequados após a extração previnem alvéolo seco, infecção e cicatrização atrasada. Siga estas etapas baseadas em evidências.

Imediato (Primeiras 24 Horas)

  1. Pressão de gaze: Morda firmemente 30–45 min. Substitua se saturada. Não mastigue a gaze.
  2. NÃO enxaguar, cuspir, usar canudo, fumar. Sucção desloga o coágulo → alvéolo seco (osteíte alveolar).
  3. Sangramento persiste? Gaze úmida + pressão firme 30 min. Sachê de chá (taninos) como alternativa. Ligue se intenso >2 hrs.
  4. Descanso: Cabeça elevada 30–45°; sem exercício, flexão, levantamento de peso.

Manejo da Dor

  • Meds prescritos: Tome conforme dirigido, antes do efeito do anestésico passar.
  • Combo OTC: Ibuprofeno 600 mg + paracetamol 500 mg q6h (se não houver contraindicações) — superior a opioides para dor odontológica.
  • Frio: Bolsa de gelo 20 min ligado/desligado (bochecha, não diretamente no local) × 24–48 hrs.
  • Elevação: Travesseiro extra nas primeiras 2 noites.

Higiene Oral

  • Dia 1: Sem escovar perto do local. Limpe suavemente os outros dentes.
  • Dia 2+: Enxaguatório de água salgada (½ colher de chá de sal/8 oz de água morna) 4–6x/dia, especialmente após as refeições. Suave.
  • Escovação: Retome com cuidado no dia 2; evite o local × 7–10 dias.
  • Sem enxaguatório comercial (álcool) × 1 semana.

Progressão da Dieta

TempoAlimentosEvite
0–24 hrsLíquidos frios, iogurte, pudim, compota de maçã, vitaminas (sem canudo)Quente, picante, crocante, ácido, álcool
Dias 2–3Macio morno: purê de batata, ovos mexidos, aveia, massa, peixeMesmo + carnes duras, nozes, sementes
Dias 4–7Gradualmente normal; mastigue longe do localDuro, pegajoso, afiado até se sentir confortável

Críticos Não Faça

  • ❌ Fumar / vapear × 72 hrs mínimo (nicotina vasoconstritora → risco de alvéolo seco 3–4x)
  • ❌ Álcool × 24 hrs (sangramento, interação com meds)
  • ❌ Sondar o local com língua/dedo
  • ❌ Atividade extenuante × 3–5 dias

Acompanhamento e Sinais de Alerta

  • Remoção de suturas: 7–10 dias se não reabsorvíveis.
  • Ligue para o cirurgião para: Dor severa no dia 3+ (alvéolo seco), febre >101°F, pus, inchaço piorando após o dia 3, dormência persistindo >24 hrs, dificuldade para engolir/respirar.

Marcas de cicatrização: O alvéolo fecha 2–4 semanas; o osso remodela 3–6 meses. A maioria do desconforto resolve no dia 3–5.