Como Tratar Dor de Cirurgia Dentária: Protocolo Multimodal Baseado em Evidência

Cirurgiões bucomaxilofaciais modernos priorizam conforto. Protocolo multimodal (combinação de mecanismos) = melhor analgesia, menos opióides.

Itens Necessários

• Gelo / gel packs.
• Medicações: AINE (ibuprofeno/naproxeno), paracetamol, opióide fraco (tramadol/codeína) se prescrito, corticoide (dexametasona) se indicado.
• Alimentos pastosos/frios nutritivos.

Protocolo 8 Passos

1. Bloqueio anestésico de longa duração: peça bupivacaína 0,25% + epinefrina (6-12h analgesia) + dexametasona 4-8mg IV/IM intra-op (potente anti-inflamatório/antiemético).
2. Retire receitas ANTES da cirurgia: 1ª dose antes da anestesia passar.
3. AINE + Paracetamol ESCALONADOS (não PRN):
   • Ibuprofeno 600mg q6h + Paracetamol 1g q6h (doses máximas seguras adulto saudável).
   • Efeito sinérgico: cobertura 24h, redução 30-50% necessidade opióide.
4. NÃO coloque comprimido na gengiva: queimadura mucosa (aspirin burn). Engula com água.
5. Gelo 15'/15' (vigília) 24-48h: vasoconstrição → menos edema/dor.
6. Compressa morna dia 3+: resolve equimose/edema residual.
7. Exercício mandibular suave: abre-fecha lento, laterais — 5 min/3x dia → previne trismo, melhora circulação.
8. Dieta fria/pastosa rica em proteína: sorvete proteico, iogurte grego, vitaminas com whey → analgesia tópica + substrato reparação.
9. Antibiótico curso COMPLETO: se prescrito. Parar cedo = resistência + recorrência.
10. Dor >7/10 apesar do esquema → cirurgião: reavaliação, excluir alveolite, infecção, hematoma, fratura. Ajuste medicação (opióide forte curto prazo, gabapentinoide se neuropática).