Internação para Enxerto de Pele: Por Que a Admissão Noturna Geralmente É Necessária

O enxerto de pele (espessura parcial ou total) raramente é ambulatorial. A internação (1–7 dias) garante a sobrevivência do enxerto.

Imobilização: A adesão do enxerto requer contato livre de cisalhamento; tala/posicionamento melhor monitorados internamente.
Gerenciamento de fluidos: Grandes locais doadores perdem fluido/proteína significativa; ressuscitação IV necessária.
Controle da dor: O local do doador costuma ser mais doloroso que o receptor; regimes multimodais (PCA, bloqueios nervosos).
Vigilância de infecção: Alto risco dias 3–7; detecção precoce salva enxertos.
Monitoramento do enxerto: Preenchimento capilar, cor, temperatura verificados a cada 1–4h inicialmente.

Enxertos muito pequenos (<2% TBSA) em pacientes cooperativos com excelente suporte domiciliar.
Enxertos faciais com baixa morbidade do doador.
Clínicas especializadas de queimaduras ambulatoriais com protocolo de acompanhamento no dia seguinte.

A maioria dos cirurgiões de queimaduras admite por pelo menos 24–48 horas. O enxerto ambulatorial é a exceção, não a regra.