Cirurgia Bariátrica Restritiva: Gastrectomia Vertical e Bandagem Gástrica Explicadas

Procedimentos restritivos reduzem a capacidade gástrica, limitando a ingestão de alimentos e promovendo saciedade precoce. Eles não alteram a absorção de nutrientes.

1. Gastrectomia Vertical (Gastrectomia Vertical em Manga)

• Remove ~80% do estômago, deixando um tubo estreito em manga
• Reduz a produção de grelina (hormônio da fome)
• Irreversível; procedimento bariátrico mais comum atualmente

2. Bandagem Gástrica Ajustável (AGB)

• Faixa de silicone colocada ao redor da porção superior do estômago, criando pequena bolsa
• Faixa ajustável via porto subcutâneo (enchimento com soro salino)
• Reversível; menos perda de peso que a manga; maior taxa de reoperação

Mecanismo e Benefícios

• Saciedade precoce → redução da ingestão calórica
• Perda de peso significativa → melhora em T2DM, hipertensão, apneia do sono

Considerações

• Não adequado para todos os pacientes; requer adesão dietética vitalícia e acompanhamento
• Riscos: deslocamento/erosão da faixa (AGB), vazamento da linha de grampos (manga), deficiências nutricionais
• Avaliação multidisciplinar (cirurgião, nutricionista, psicólogo) obrigatória