Circuncisão: Procedimento, Benefícios, Riscos e Fatores de Decisão

Circuncisão é remoção cirúrgica do prepúcio (prepúcio) cobrindo a glande do pênis. Realizada na infância, infância ou idade adulta.

Indicações Comuns

• Religiosa/cultural: Judaísmo (brit milah, dia 8), Islã (khitan, idade variável), algumas culturas africanas/oceânicas.
• Médica: Fimose (prepúcio não retrátil), balanite recorrente, parafimose, BXO (balanite xerótica obliterante).
• Preventiva: Redução do risco de ITU na infância; menor transmissão heterossexual de HIV/IST (OMS endossa em áreas de alta prevalência).

Benefícios Potenciais

• ↓ Infecções do trato urinário (infância).
• ↓ Aquisição de HIV heterossexual (~60% redução em ensaios).
• ↓ Transmissão de HPV, HSV-2, tricomoníase.
• ↓ Câncer de pênis (raro).
• Higiene mais fácil.

Riscos e Complicações

• Sangramento, infecção, dor (geralmente menor).
• Estenose meatal (estreitamento da abertura uretral).
• Pontes de pele, remoção excessiva/insuficiente de pele.
• Raro: lesão da glande, fístula uretral, complicações anestésicas.

Estrutura de Decisão

Os pais devem pesar valores culturais, evidências médicas e considerações éticas. AAP (2012): benefícios superam riscos, mas não universalmente recomendado; decisão é dos pais. Discutir com pediatra/urologista. Circuncisão em adultos requer consentimento informado e recuperação mais longa.

Nota: Imagens de anatomia genital são omitidas por política de conteúdo; consulte livros didáticos médicos para ilustrações.