Artefatos Cirúrgicos: Tipos, Impacto na Patologia e Reconhecimento

Artefatos cirúrgicos são alterações iatrogênicas da arquitetura tecidual causadas por instrumentos, dispositivos de energia ou manuseio durante cirurgia/biópsia. Eles podem imitar ou obscurecer patologia.

Tipos Comuns

• Artefato por esmagamento: Compressão por pinça → streaming nuclear, hipercromasia (imita carcinoma de alto grau).
• Artefato por cauterização: Coagulação térmica → estriamento citoplasmático eosinofílico, pikenose nuclear (imita necrose/apoptose).
• Artefato de corte/fatiamento: Lâmina cega → chatter, fragmentação.
• Punção por agulha: Tradição de biópsia por agulha → hemorragia, deslocamento.
• Artefato por congelamento: Cristais de gelo em seções congeladas → vacúolização.
• Alongamento/distorção: Tração durante a excisão.

Melhores Práticas

• Manuseio suave; lâminas afiadas; cauterização mínima nas margens.
• Orientar espécime; tinta nas margens antes da seccionamento.
• Patologista: correlacionar com contexto clínico/radiológico; notar artefatos no laudo.

O reconhecimento evita superdiagnóstico (ex.: artefato de esmagamento como carcinoma) e subdiagnóstico (cauterização obscurecendo envolvimento de margem).