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Métodos de mastopexia: como escolher

Classificação da ptose e técnica correspondente

Ptose mamária = queda do complexo areolopapilar (CAP) em relação ao sulco inframamário (SIM). Medida: distância CAP-SIM. Grau determina padrão de incisão e extensão de ressecção.

3 graus → 3 técnicas

1. Ptose Leve (Grau I) — CAP no nível do SIM ou até 1 cm abaixo

• Técnica: Mastopexia em "C" (Crescent Lift).
• Ressecção de meia-lua fina de pele na borda superior da aréola.
• Anestesia local + sedação. Cicatriz mínima, camuflada na transição aréola/pele.
• Não reposiciona CAP significativamente; apenas eleva borda superior.

2. Ptose Moderada (Grau II) — CAP 1-3 cm abaixo do SIM, ainda com projeção

• Técnica: Benelli / "Pirulito" (incisão periareolar + vertical curta).
• Incisão circular periareolar + vertical do polo inferior da aréola até SIM.
• Ou: ressecção periareolar + faixa vertical de pele abaixo da aréola.
• Cicatrizes: periareolar + vertical curta. Anestesia geral.

3. Ptose Avançada (Grau III) — CAP >3 cm abaixo do SIM, apontando para baixo, sem projeção

• Técnica: Mastopexia Completa / "Âncora" / "T" invertido (Wise pattern).
• Incisões: periareolar + vertical + horizontal no SIM.
• Ressecção ampla de pele (polos inferior, medial, lateral), reposicionamento do CAP em nova altura, plicatura de tecido glandular para projeção.
• Cicatrizes em âncora visíveis, mas bem posicionadas. Anestesia geral. Recuperação mais longa.

Decisão compartilhada: cirurgião avalia anatomia, qualidade da pele, volume glandular, desejo da paciente (cicatriz vs. projeção). Simulação 3D (Vectra, Crisalix) auxilia alinhamento de expectativas.