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Vacinas contra Tétano e Cirurgia: Diretrizes CDC para Profilaxia
A profilaxia contra tétano antes da cirurgia depende do histórico de vacinação, tipo de ferida e tempo.
Diretrizes (CDC/ACIP)
| Histórico | Ferida Limpa Menor | Todas as Outras Feridas |
| <3 doses ou desconhecido | Tdap/Td + TIG | Tdap/Td + TIG |
| ≥3 doses, última dose <10 anos | Nenhuma | Tdap/Td se >5 anos |
| ≥3 doses, última dose ≥10 anos | Tdap/Td se >10 anos | Tdap/Td |
TIG = imunoglobulina tetânica (imunidade passiva).
Contexto Cirúrgico
- Cirurgia eletiva limpa: siga acima com base no histórico.
- Cirurgia contaminada/suja: garanta reforço em dia (≤5 anos para feridas propensas ao tétano).
- Imunocomprometidos: considere TIG independentemente do histórico.
Passos Práticos
- Revise o registro de imunização.
- Se incerto, dê Tdap/Td (seguro repetir).
- Administre ≥2 semanas pré-op para imunidade ativa (se reforço necessário).
- Documente no prontuário.
Tétano é prevenível; profilaxia é cuidado perioperatório padrão.