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Vacinas contra Tétano e Cirurgia: Diretrizes CDC para Profilaxia

A profilaxia contra tétano antes da cirurgia depende do histórico de vacinação, tipo de ferida e tempo.

Diretrizes (CDC/ACIP)

HistóricoFerida Limpa MenorTodas as Outras Feridas
<3 doses ou desconhecidoTdap/Td + TIGTdap/Td + TIG
≥3 doses, última dose <10 anosNenhumaTdap/Td se >5 anos
≥3 doses, última dose ≥10 anosTdap/Td se >10 anosTdap/Td

TIG = imunoglobulina tetânica (imunidade passiva).

Contexto Cirúrgico

  • Cirurgia eletiva limpa: siga acima com base no histórico.
  • Cirurgia contaminada/suja: garanta reforço em dia (≤5 anos para feridas propensas ao tétano).
  • Imunocomprometidos: considere TIG independentemente do histórico.

Passos Práticos

  1. Revise o registro de imunização.
  2. Se incerto, dê Tdap/Td (seguro repetir).
  3. Administre ≥2 semanas pré-op para imunidade ativa (se reforço necessário).
  4. Documente no prontuário.

Tétano é prevenível; profilaxia é cuidado perioperatório padrão.