História da Catarata: Do Antigo Egito à Facoemulsificação Moderna

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História da Catarata: Do Antigo Egito à Facoemulsificação Moderna

Catarata — opacificação do cristalino — é reconhecida e tratada há milênios.

Documentação Antiga

Papiro de Ebers (~1550 a.C.): texto médico egípcio descreve "película branca sobre o olho que obscurece a visão" — referência escrita mais antiga de catarata.
Sushruta Samhita (~600 a.C.): cirurgião indiano Sushruta detalha a couching (deslocamento do cristalino com agulha para o vítreo).
Grego/Romano: Celso (25 d.C.) descreve couching; Galeno atribui a "espessamento dos humores".

Evolução Cirúrgica

Era	Técnica	Avanço-Chave
Antigo–século 18	Couching	Deslocamento às cegas; alta taxa de complicações, sem substituição do cristalino
1747	Extração extracapsular (Daviel)	Incisão planejada, remoção do cristalino; óculos afáquicos necessários
1949	Lente intraocular (Ridley)	LIO de PMMA implantada — restaurou o foco sem óculos grossos
1967	Facoemulsificação (Kelman)	Fragmentação ultrassônica através de incisão de 3 mm
1980s+	LIOs dobráveis, anestesia tópica, assistência a laser de femtossegundo	Microincisão (<2,2 mm), recuperação rápida, precisão refrativa

Resultados Modernos

Facoemulsificação com LIO dobrável: sucesso de 98%+, <1% de complicações graves, cirurgia no mesmo dia. LIOs premium (multifocal, tórica, EDOF) reduzem a dependência de óculos. A cirurgia de catarata é o procedimento cirúrgico mais comum e custo-efetivo globalmente.