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Ossos Carpais: Anatomia, Arranjo e Função do Punho

Os Oito Ossos Carpais

Os ossos carpais são oito ossos curtos de formato irregular que formam o punho (carpo). Eles estão dispostos em duas fileiras de quatro:

Fileira Proximal (Lateral a Medial / Polegar ao Lado do Mínimo)

  1. Escafoide (mais comumente fraturado)
  2. Lunato
  3. Triquetro
  4. Pisiforme (osso sesamóide no tendão do flexor carpo ulnar)

Fileira Distal (Lateral a Medial)

  1. Trapézio (articula com o 1º metacarpo – polegar)
  2. Trapézioide
  3. Capitado (maior, central)
  4. Gancho (gancho do gancho – relação com nervo/artéria ulnar)

Articulações e Ligamentos

  • Articulação radiocarpal: Rádio + disco articular ↔ Escafoide, Lunato, Triquetro.
  • Articulação mediocarpal: Fileira proximal ↔ Fileira distal.
  • Articulações carpometacarpais (CMC): Fileira distal ↔ Metacarpos 1–5.
  • Estabilizado por ligamentos intrínsecos (intercarpais) e extrínsecos (radiocarpal, ulnocarpal).

Função

  • Proporcionam uma base estável, mas flexível, para movimentos da mão.
  • Transmitem forças da mão para o antebraço.
  • Permitem movimento complexo: flexão/extensão, desvio radial/ulnar, circundução.
  • O escafoide atua como elo chave entre as fileiras.

Relevância Clínica

Fratura do escafoide (risco de necrose avascular), luxação perilunata, síndrome do túnel do carpo (nervo mediano sob o retináculo flexor), doença de Kienböck (necrose avascular do lunato), fratura do gancho do gancho.