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Ossos Carpais: Anatomia, Arranjo e Função do Punho
Os Oito Ossos Carpais
Os ossos carpais são oito ossos curtos de formato irregular que formam o punho (carpo). Eles estão dispostos em duas fileiras de quatro:
Fileira Proximal (Lateral a Medial / Polegar ao Lado do Mínimo)
- Escafoide (mais comumente fraturado)
- Lunato
- Triquetro
- Pisiforme (osso sesamóide no tendão do flexor carpo ulnar)
Fileira Distal (Lateral a Medial)
- Trapézio (articula com o 1º metacarpo – polegar)
- Trapézioide
- Capitado (maior, central)
- Gancho (gancho do gancho – relação com nervo/artéria ulnar)
Articulações e Ligamentos
- Articulação radiocarpal: Rádio + disco articular ↔ Escafoide, Lunato, Triquetro.
- Articulação mediocarpal: Fileira proximal ↔ Fileira distal.
- Articulações carpometacarpais (CMC): Fileira distal ↔ Metacarpos 1–5.
- Estabilizado por ligamentos intrínsecos (intercarpais) e extrínsecos (radiocarpal, ulnocarpal).
Função
- Proporcionam uma base estável, mas flexível, para movimentos da mão.
- Transmitem forças da mão para o antebraço.
- Permitem movimento complexo: flexão/extensão, desvio radial/ulnar, circundução.
- O escafoide atua como elo chave entre as fileiras.
Relevância Clínica
Fratura do escafoide (risco de necrose avascular), luxação perilunata, síndrome do túnel do carpo (nervo mediano sob o retináculo flexor), doença de Kienböck (necrose avascular do lunato), fratura do gancho do gancho.